消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)故而得名，其約占消化道潰瘍的99％。

    消化性潰瘍?yōu)橐环N常見的良性疾病，呈世界性分布。有資料統(tǒng)計(jì)，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍的發(fā)病年齡較晚，平均較十二指腸潰瘍晚10 年左右，十二指腸潰瘍的發(fā)病率約為胃潰瘍的3 倍。一般認(rèn)為胃潰瘍有一部分會(huì)發(fā)生癌變，而十二指腸潰瘍一般不會(huì)。

    在消化性潰瘍患者中，大部分可治愈；約10％~15％的人并無(wú)癥狀發(fā)作，而多數(shù)患者具有典型臨床表現(xiàn)，即：慢性、秋冬和冬春之交周期性發(fā)病的節(jié)律性上腹痛。十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為節(jié)律性空腹痛，胃潰瘍常為餐后痛。部分患者平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn)，而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。上消化道造影或胃鏡檢查往往可以確診，而以抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等聯(lián)合的內(nèi)科治療可使大部分病人獲得痊愈。

    胃潰瘍有一定的癌變率。主要發(fā)生在中年以上，男性，反復(fù)發(fā)生且久治不愈的潰瘍，對(duì)這種潰瘍要高度警惕。其實(shí)臨床上對(duì)于所有的胃潰瘍都要進(jìn)行病理活檢，尤其是上述潰瘍，一定要排除癌變以后才能進(jìn)行抗?jié)冎委煟苑勒`診及延誤病情。再者，胃潰瘍治療后還要進(jìn)行復(fù)查，以觀查潰瘍的愈合情況及變化，調(diào)整治療措施。

    十二指腸潰瘍幾乎不會(huì)發(fā)生癌變，但反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍目前已被許多專家認(rèn)為是一種癌前病變。

    據(jù)我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道，5%左右的胃潰瘍可以發(fā)生癌變，這個(gè)數(shù)字目前有增高趨勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)最高達(dá)29.4% 的胃癌來(lái)自胃潰瘍的惡變。

    研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍癌變的患者占胃潰瘍發(fā)病人數(shù)的5%~10%左右。一般來(lái)講，發(fā)生胃潰瘍癌變的患者多有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，潰瘍邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞與黏膜修復(fù)再生、化生、不典型增生，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，增加了癌變的可能性。

    癌變一般發(fā)生于潰瘍的周圍黏膜，這些部位的黏膜在潰瘍活動(dòng)時(shí)發(fā)生糜爛，經(jīng)反復(fù)破壞和再生的刺激可發(fā)生惡變。近年來(lái)，由于診斷及檢查方法的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)局限于黏膜的早期胃癌可以發(fā)生糜爛和潰瘍，其組織面可以被繼發(fā)性消化性潰瘍所改變，這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復(fù)，而且潰瘍和修復(fù)可反復(fù)出現(xiàn)，病程因此可延長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)，所以對(duì)胃潰瘍應(yīng)高度重視。

    消化性潰瘍的病因尚不能完全明了，但已經(jīng)明確的有幽門螺桿菌感染、服用非甾體類消炎藥及抗血栓藥物，以及胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、心理和情緒波動(dòng)、飲食的無(wú)規(guī)律性、嗜食零食、吸煙、飲酒、地理環(huán)境和氣候有關(guān)，肺氣腫和乙肝等慢性疾病也與消化性潰瘍的發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。

    綜上所述，胃潰瘍是可以有效預(yù)防的，積極改善生活方式，合理服用藥物，根除幽門螺桿菌，把胃鏡檢查作為常規(guī)體檢項(xiàng)目；一旦發(fā)生潰瘍，要積極規(guī)范治療并定期胃鏡復(fù)查（即使?jié)內(nèi)惨ㄆ趶?fù)查），這樣就能有效避免癌變發(fā)生。相關(guān)閱讀：大連廣譽(yù)遠(yuǎn)胃病醫(yī)院做胃鏡多少錢？